ELABORACIÓN DE UNA CUBETA INDIVIDUAL
OBJETIVOS:
1. Obtener una impresión definitiva de la boca del paciente.
2. No causar daños en el paciente en la toma de impresión, bordes totalmente romos y alivio de frenillos y tejidos gingivales.
3. Ergonómica para el odontólogo, resaltando el mango, que sea cómodo y manejable.
4. Fácil extracción de la boca del paciente.
5. Material biocompatible.
¿Cómo elaborar una cubeta individual con plancha de resina fotopolimerizable?
PROTOCOLO
1. Vaciado de un modelo de estudio en escayola tipo III. Mediante una primera impresión con alginato y cubeta estándar.
2. Una vez se ha obtenido el modelo de estudio, se marcan en el modelo los límites a los cuáles llega la cubeta. Como son en la mandíbula: el surco vestibular, surco lingual, frenillos laterales y central, ligamentos pteriogomaxilares; y en el maxilar las mismas referencias excepto el surco lingual, que no existe. Pero cabe destacar la zona del post - dam, es la zona que separa el paladar duro del paladar blando, la cubeta individual nunca debe invadir el paladar blando.
3. Alivio con una plancha de cera Reus, si el odontólogo lo especifica se puede realizar un alivio doble, es decir, dos planchas de cera Reus para dejar mas espacio al material de impresión. Se recorta la plancha llevándola a los límites marcados.
4. En este caso se utiliza resina fotopolimerizable (material de fácil manejo y eficaz), se coloca sobre el modelo y sobre la cera una plancha de resina, evitando que tenga contacto directo con la luz, ya que puede polimerizarse. Se adapta al modelo sin ejercer excesiva presión ya que en este caso se modifica el grosor de la plancha y se recorta con un lecróm o bisturí dental llevándola a los límites funcionales.
5. Elaboración del mango, se realiza con los recortes de la plancha de resina adaptada y se posiciona sobre esta en la parte anterior. Si existen implantes en esta zona, el mango se coloca en la zona anterovestibular, de modo que no interfiera en la toma de impresión.
6. Fotopolimerización se coloca el conjunto modelo - cubeta en una máquina fotopolimerizadora con luz ultravioleta y se programa unos 15 minutos hasta que está completamente endurecida, se comprueba y si es necesario se programa mas tiempo, una vez esta endurecida se retira del modelo y si la parte de la cubeta que contacta con la mucosa está blanda se introduce en la fotopolimerizadora por esta cara.
7. Repasado con fresas de tungsteno (bellota y frenillo), se repasan todos los bordes hasta que están completamente romos, redondeado y 1mm por encima del surco vestibular y aliviando correctamente los frenillos que no causen daños en la boca del paciente. Se comprueba constantemente en el modelo de estudio para comprobar las dimensiones.
8. Con una fresa de bola se realizan perforaciones por toda la superficie de la cubeta con el objetivo de facilitar la extracción de la misma en la toma de impresión.
9. Desinfección de la cubeta mediante un baño de ultrasonidos.
10. Acondicionamiento y empaquetado para realizar el envío a clínica.
-Materiales necesarios:
1.Positivo del modelo en escayola tipo III.
2.Plancha de cera Reus.
3.Plancha de resina fotopolimerizable.
4.Instrumento cortante (bisturí dental, lecrom Zhale).
5.Fotopolimerizadora.
6.Micromotor.
7.Aire comprimido.
8.Sistema de aspiración con astillera.
9.Fresa de bellota y fresa de frenillo de Tungsteno.
10.Fresa de bola.
11.Desinfección (baño de ultrasonidos).
Cubeta individual abierta
-Se realiza exactamente de la misma manera, pero no obstante, tiene una diferencia, en este caso se realiza una perforación en la misma cubeta, en el lugar dónde se realiza la restauración protésica en la boca del paciente, de ese modo se obtiene una impresión detallada de los elementos que intervienen en la impresión como son los tranfers de impresión que indican posición e inclinación del implante.
definitiva en implantes unitarios y puente.
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